Согласно систематическому обзору и метаанализу, бессимптомная колонизация Clostridioides difficile в значительной степени связана с предыдущей госпитализацией, подавлением желудочного сока, зондовым питанием и применением кортикостероидов.
«Растет интерес к роли бессимптомных пациентов, колонизированных C. difficile, как потенциального источника передачи» , — сказал Healio доктор медицины Абхишек Дешпанде из Центра исследований в области оказания помощи при клинике Кливленда. «Однако в нескольких исследованиях конкретно оценивались факторы риска колонизации C. difficile среди госпитализированных взрослых ».
Абхишек Дешпанде
Согласно исследованию, Дешпанде и его коллеги искали в MEDLINE, Scopus, Web of Science и EMBASE с 1 января 1975 года по 15 февраля 2020 года статьи, связанные с колонизацией C. difficile среди госпитализированных взрослых. Среди более чем 5 500 исследований, выявленных в ходе поиска, 19 показали многомерный анализ, оценивающий факторы риска бессимптомной колонизации, и были включены в исследование.
В включенных исследованиях 1588 взрослых были бессимптомно колонизированы C. difficile . Анализ показал, что некоторые факторы были связаны с повышенным риском колонизации: госпитализация в предыдущие 6 месяцев (OR = 2,18; 95% CI, 1,86-2,56), использование терапии, подавляющей кислотность желудочного сока в течение предыдущих 8 недель (OR = 1,42 ; 95% ДИ, 1,17–1,73), кормление через зонд (OR = 2,02; 95% ДИ, 1,06–3,85) и прием кортикостероидов в предыдущие 8 недель (OR = 1,58; 95% ДИ, 1,14–2,17).
Согласно Deshpande и коллегам, прием антибиотиков в предыдущие 3 месяца не был значительно связан с риском колонизации (OR = 1,37; 95% CI, 0,94–2,01).
«Распознавание этих потенциальных факторов риска может помочь в выявлении бессимптомных носителей C. difficile» , — сказал Дешпанде. «Раннее выявление бессимптомных носителей потенциально может помочь клиницистам тщательно контролировать этих пациентов на предмет развития инфекции C. difficile и принимать соответствующие меры инфекционного контроля для снижения передачи».