Таранная кость является одной из составляющих голеностопного сустава. Находится она между пяточными и берцовыми костями. В положении стоя голень передает всю основную нагрузку на эту часть стопы.
Перелом таранной кости считают довольно редкой, но достаточно серьезной травмой, так как большую ее площадь обволакивают хрящи и при повреждении данной кости двигательные функции ноги значительно ухудшаются. Такой перелом часто сопровождается всевозможными последствиями, вызвано это тем, что кровообращение в этой части довольно скудное и срастание отломков происходит намного дольше, чем при любой другой травме, а в некоторых случаях даже приводит к отмиранию костной ткани.
Виды повреждения по расположению
По месту локализации разделяют несколько видов перелома таранной кости:
- дробление всей кости;
- травма шейки таранной кости;
- перелом заднего отростка таранной кости;
- повреждение латерального отростка.
- Виды переломов костей
Причины возникновения
Падение на пятку с высоты может привести к перелому
Любая травма возникает вследствие усиленного механического воздействия на ту или иную область кости. Как правило, таранная кость ломается из-за резкого удара или усиленной нагрузки на нее, это может случиться в результате дорожно-транспортного происшествия или при падении с большой высоты. Также эта область стопы травмируется от насильственного сгибания в разные стороны или в процессе сильной давки на нее. Причиной также может быть преклонный возраст или всевозможные болезни, которые ухудшают общее состояние костной ткани.
По статистике, травма такого типа чаще всего случается у мужчин возрастом до 45 лет или у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Симптомы
Переломы таранной кости диагностируют благодаря таким признакам:
- появление резкой боли в области повреждения;
- сильная отечность стопы;
- возникновение гематомы;
- нарушение двигательной функции травмированной конечности;
- визуальная деформация голеностопа.
Самый основной симптом любого перелома — резкая боль в месте повреждения кости
Иногда случаются краевые переломы таранной кости, в таких случаях симптомы практически не проявляются и пострадавший долгое время не обращает внимания на данное повреждение, предполагая, что это обычный ушиб. В результате того, что не проводится своевременное оказание медицинской помощи, период восстановления такого застарелого повреждения увеличивается в разы, а иногда сопровождается развитием всевозможных осложнений.
Первая помощь
Процедура оказания первой медицинской помощи важна не менее, чем последующее лечение данной травмы.
Всегда, при любом типе перелома, нужно в первую очередь вызвать скорую помощь, и только потом предпринимать меры по оказанию первой помощи
Первым делом, что необходимо сделать при подозрении на перелом таранной кости – вызвать бригаду скорой помощи, врачи которой смогут точно определить локализацию перелома, его характер, а также назначить нужное эффективное лечение. После этого, если присутствует сильный болевой синдром, пострадавшему нужно обеспечить прием любого обезболивающего средства, к которому имеется доступ.
Приложите лед к месту перелома
Далее следует позаботиться о том, чтобы нагрузка на поврежденную конечность была минимальной. Для этого следует положить стопу больного на любую возвышенность.
Если есть возможность, приложите к травмированной области что-то холодное из морозильной камеры, желательно предотвратить прямой контакт льда с кожей и предварительно обмотать его любой тканью.
Методы диагностирования
Первое, что входит в повседневную процедуру диагностики – опрос пациента. Благодаря информации о причине происхождения перелома и общим жалобам пострадавшего, специалист может предположить, насколько серьезным является повреждение, целостность какой части была нарушена, и определить, произошел ушиб таранной кости со смещением или без него.
Далее доктор направляет больного на рентгенографию. Опираясь на полученные снимки, врач точно ставит диагноз и может переходить к назначению наиболее подходящего лечения. В некоторых случаях может понадобиться диагностика на компьютерной томографии или МРТ.
Лечение
Лечение переломов таранной кости, в зависимости от характера и степени тяжести, может быть консервативным и оперативным. В случае смещения, мнгооскольчатого перелома или когда повреждение носит сложный характер, невозможно обойтись без хирургического вмешательства, а если перелом произошел без смещения отломков таранной кости, то вполне достаточно будет использование лишь консервативного метода лечения, который заключается в фиксации травмированной конечности в одном положении.
Если травма произошла со смещением, то предварительно врач проводит процедуру «репозиции». Смысл ее в прочном сопоставлении смещенных отломков и последующем обездвиживании поврежденной стопы. Период фиксации назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза.
Хирургическое вмешательство
Фиксация таранной кости винтами
В случае, если сопоставить фрагменты поверхностным способом не удалось или произошло повреждение тяжелого характера – проводится операция. Заключается она в репозиции костных отломков с помощью оперативного вмешательства и для того, чтобы правильно зафиксировать кость в одном положении, используют специальные спицы и пластины.
Далее на поврежденную ногу накладывается гипсовая повязка, в которой пострадавший ходит некоторый период времени. Время фиксации конечности назначается врачом. Во время обездвиживания периодически проводится процедура рентгенографии, чтобы убедиться в правильном срастании травмированной кости.
Виды оперативного лечения
- наложение стержневого аппарата и проведение спиц через травмированную кость;
- сопоставление отломков открытого типа с рассечением мягких тканей и фиксации костей с помощью винтов и пластин;
- в случае полного дробления кости проводится артродез.
Реабилитация
Следующим этапом является реабилитация после перелома. Она также очень важна для того, чтобы в последующем времени не возникли осложнении. Во время реабилитационного периода врач назначает курсы специального массажа, занятия лечебной физкультурой и процедуры физиотерапии. Также не менее значимым в этот период считают питание. В рацион больного должны входить продукты, содержащие в себе кальций и другие полезные вещества.
Осложнения после травмы
Данный перелом, при неправильном или не своевременном лечении, приводит к появлению таких последствий:
- полное или частичное омертвление таранной кости;
- остеомиелит;
- повреждение нервных окончаний и сосудов;
- неправильное срастание отломков;
- внешняя деформация конечности;
- неполное восстановление двигательной функции.