Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Pediatrics, использование канюль с длинными и узкими трубками не уступало коротким биназальным канюлям и маскам для обеспечения назальной периодической вентиляции с положительным давлением у недоношенных детей .
Исследователи сообщили, что при использовании канюль с длинными и узкими трубками было значительно меньше травм носа.
Источник: Adobe Stock.
«Есть опасения, что этот длинный тонкий интерфейс обеспечивает пониженную и неоптимальную передачу давления, дыхательный объем и поддержку по сравнению с короткими биназальными канюлями и масками, особенно когда утечка через нос более чем минимальна», — сказал Ори Хохвальд, доктор медицины, старший врач отделения неонатальное отделение интенсивной терапии в Медицинском центре Рамбам в Хайфе, Израиль, и его коллеги. «Несмотря на широкое распространение, клиническая эффективность канюль с длинными и узкими трубками не была тщательно изучена».
Рандомизированное контролируемое неслепое проспективное исследование не меньшей эффективности включало 166 недоношенных новорожденных, рожденных между 24 и 33 неделями и 6 днями гестации, у которых имелся респираторный дистресс-синдром, требующий неинвазивной искусственной вентиляции легких в качестве начального лечения после рождения или после первой экстубации. Недоношенных детей набирали из двух неонатальных отделений интенсивной терапии с декабря 2017 года по декабрь 2019 года.
Первичным результатом была потребность в интубации в течение 72 часов после начала назальной вентиляции с перерывами при положительном давлении. Исследователи определили маржу неполноценности как 15% или менее абсолютной разницы.
Недоношенным новорожденным случайным образом назначали использование канюль с длинной и узкой трубкой (n = 83) или короткими биназальными наконечниками и масками (n = 83). В группе с трубкой канюли средний гестационный возраст составлял 29,3 недели, а средний вес при рождении — 1237 г; в группе коротких биназальных зондов и масок — 29,2 недели и 1254 г соответственно.