Часто людей интересует, что такое термический ожог и в результате чего он появляется. Термические ожоги – это повреждение кожи, которое возникают в результате взаимодействия с твердыми, газообразными или жидкими тепловыми источниками. Это могут быть различные раскаленные тела, огонь, парообразования и любые виды горячих жидкостей.
По статистике, повреждение кожи возникает чаще всего из-за ожога огнем (85% всех случаев), причиной такой травмы может стать невыполнение бытовых правил безопасности.
Ожог может травмировать несколько оболочек кожи – эпидермис, дерму и подкожные мягкие ткани. Существует четыре степени термических ожогов, а различают их по количеству и площади травмированных слоев кожи.
Классифицируют ожог термический на 1 и 2 степень повреждения, которые называют поверхностными, и третью и четвертую – внутреннюю и глубокую соответственно.
Виды и симптоматика повреждений
Ниже рассмотрена классификация термических ожогов с их проявлениями при каждой степени. Для удобства мы собрали всю информацию в таблице. Также у нас имеется отдельный подробнейший материал про все степени ожогов различных видов. Можете ознакомиться с ней тут.
| 1 | Клинические проявления термических ожогов 1 степени характеризуется припухлостью и покраснением травмированной области. Пострадавшего тревожат болевой синдром и жжение, а особенно при прикосновениях к поврежденному месту. Температура в области поражения превышает норму. Данные признаки присутствуют от 3 до 4 дней и постепенно пропадают. По окончанию регенерации кожи эпидермис подвергается слущиванию и в течение трех-пяти дней область травмы выглядит здоровой. |
| 2 | Термический ожог 2 степени возникает при длительном или резком воздействии высоких градусов температуры. Отличается данная степень от первой проявлением волдырей. Пузыри наполнены тканевой жидкостью, которая выпотевает из сосудов кожи. Через некоторое время жидкость становится желеобразной и содержит лейкоциты.
Лопать волдыри ни в коем случае нельзя, так как они защищают пораженный участок кожи он занесения инфекции. Потерпевшие при термическом ожоге такого типа страдают от сильной боли, но она постепенно притухает и уже через неделю образовывается новый роговой слой. |
| 3 | 3 степень термического ожога происходит из-за длительного теплового воздействия на кожу человека. Во время данной степени травмы происходи омертвение кожи – некроз ткани, быть он может сухим или увлажненным. На коже возникает отечность и мягкая область травмы приобретает желтый оттенок. Иногда могут проявляться волдыри. Заживают ожоги методом рубцевания, но в случае, если остаются хотя бы небольшие части эпителия, то возможна эпителизация. |
| 4 | Четвертая степень термических ожогов считается наиболее опасной. Зачастую данные повреждения охватывают большие области кожи на теле человека. Подвергаются ожогу не только верхние слои кожи, но и подкожные жиры, сухожилия, мышцы и даже кости. Признаками четвертой степени повреждения считают огромные волдыри, сливающиеся воедино и почти черный цвет кожи.
В некоторых случаях такая травма заканчивается летальным исходом. |
Оказание первой медицинской помощи
Первая помощь при термических ожогах очень важна для результатов предстоящего лечения, поэтому нужно очень серьезно отнестись к правильному ее оказанию.
Первым делом нужно устранить причину повреждения, например, если это огонь – потушить его и освободить пораженный участок кожи от одежды.
Ни в коем случае не пытайтесь отодрать прилипшую ткань от обожженного места и не прикасайтесь к травмированной области грязными руками.
Второй этап неотложной помощи заключается в том, чтобы охладить обожженное место под холодной проточной водой в течение 10-15 минут. Далее ожоги термические следует обработать любым имеющимся противоожоговым препаратом (читайте чем обработать ожог) и перемотать травмированную область марлей или бинтом. Категорически запрещается использовать вату.
Если пораженный участок занимает большую область и у пострадавшего присутствует шок, то необходимо побеспокоится о том, чтобы он пил много жидкости. Она способствует уменьшению интоксикации. В случае усиленного болевого синдрома нужно дать больному любой обезболивающий ненаркотический препарат. При тяжелых степенях ожога следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечебная тактика
Лечение термических ожогов должно заключаться в исправлении всех повреждений и осложнений, полученных при его возникновении, а именно:
- устранение болевого синдрома;
- нормализация количества крови;
- лечение возникшей гипоксии;
- восстановление белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
- компенсацию всевозможных затрат организма;
- предотвращение и лечение сердечных заболеваний;
- предотвращение и устранение печеночно-почечной недостаточности;
- устранение интоксикации организма.
В медицинском учреждении термические ожоги тяжелой степени лечат под местной анестезией и проводят их очистку. Лечащий врач, соблюдая все правила обработки, очищает травмированную область салфетками из марли, которые предварительно были смочены в теплой мыльной воде или в растворе нашатырного спирта. Завершается данная процедура аккуратным обмыванием ран водой домашней температуры или спиртом, а затем наносят антисептические препараты.
Если область травмы является слишком загрязненной, то ее чистят, используя при этом перекись водорода. С помощью пинцета из ран удаляется эпидермис. Большие отслоившиеся волдыри вскрывают и содержащуюся в них жидкость удаляют с помощи надавливания на пузырь марлевым тампоном. Если произошло повреждение смолами или битумом, то для чистки используется специально подготовленный для данного действия бензин.
Если проводится терапия открытого типа, то рану смазывают специальным средством биологического покрытия. В случае закрытого типа терапии ожог обматывают повязкой, которая предварительно была смазана специальной мазью. Данные повязки не препятствуют регенерации кожных покровов, не вызывают болевых ощущений и легко меняются, оберегая травмированную область от занесения всевозможных инфекций. Бинтом повязку укрепляют и в течение, в среднем, восьми дней, кожа восстанавливается.
В случае, если повреждены были верхние или нижние конечности – их обездвиживают в любом удобном для больного положении.
Чтобы не спровоцировать иммобилизацией нарушения двигательных функций – фиксация каждые два-три дня убирается, чтобы разработать суставы.
Как лечить 4 степень термического ожога – решает врач, но зачастую в таких случаях требуется немедленная пересадка кожи.
Домашняя терапия
Лечение термического ожога в домашних условиях проводят в случае, если:
- термические ожоги первой или второй степени тяжести;
- область травмы не превышает размер ладошки;
- повреждена область, не затрагивающая лицо, кисть или стопу;
- при травме не возникли воспалительные реакции, нагноения или сильное покраснение.
В таких легких случаях терапию проводят без наблюдения у опытного специалиста.
Достаточно периодически проводить обработку обожженного участка средствами против ожогов, антисептиками и перематывать травмированный участок марлевыми повязками или бинтами, которые должны меняться два раза за сутки.
Запрещенные действия
Ни в коем случае при получении подобной травмы нельзя:
- давить, лопать или прокалывать возникшие волдыри (данная процедура возможна только в медицинском учреждении);
- использовать для прикрытия пораженного участка лейкопластырь;
- обрабатывая рану, использовать вату. Из-за возможного присутствия ворсинок это может принести к ухудшению состояния раненого участка кожи. Использованию подлежат только марлевые тампоны и бинты;
- соприкасаться с травмированной областью грязными или необработанными предварительно антисептиком руками;
- использовать для лечения любые народные средства, например, сметану, кефир, растительные масла или яйца.
Возможные последствия
Иногда в сопровождении с ожогами могут возникать различные осложнения.
Ожоговый шок – появляется в случае неправильной реакции организма на боль. Его основой является термическая травма, которая приводит к нарушению работы центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего также возникает централизация кровеносного круга. Из-за продолжительного болевого синдрома функции центра нервной системы, эндокринных желез и всех систем человеческого организма выходят из строя.
Также возможны такие последствия:
- возникновение гиповолемии;
- занесение инфекции;
- формировании стягивающих струпов;
- возникновение респираторных нарушений;
- чрезмерное образование грануляционной ткани.
Последующий прогноз
Прогноз последующей реабилитации зависит от того, какая степень тяжести повреждения, насколько велика обожженная область, и какой возраст у потерпевшего.
Более опасен ожог данного типа для людей, возраст которых превышает шестьдесят лет и для детей, не достигших 3-х лет.
Очень критические случаи считаются тогда, когда ожог 1 степени повреждает все части кожного покрова и в случае, если обожжена треть человеческого тела, а степень тяжести ожогов – 2,3. Повреждения с возможным летальным исходом – это травмы 3-4 степени, которые задели генитальные органы, область лица или промежность. Для уточнения последующих прогнозов были разработаны специальные методики, в которых учитываются площадь травм, их глубина и возрастная категория пострадавшего, а также расписаны возможные последующие осложнения.
Стоит учесть, что если тепловые воздействия на кожу длятся больше одной минуты и превышают 45 градусов, то клетки сильно перегреваются, а это ведет к их гибели в результате нарушения функций метаболизма.