В крупнейшем исследовании такого рода исследователи из Бостонской детской больницы обнаружили неврологические нарушения у 22 процентов детей и подростков, госпитализированных с острым COVID-19 или мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Эти симптомы включали усталость, головную боль, спутанность сознания, трудности при ходьбе или ползании или потерю вкуса и запаха. Однако у 1 из 8 детей с неврологическими нарушениями развились опасные для жизни состояния, включая инсульт, энцефалит и синдром Гийена-Барре.
«Хорошая новость заключается в том, что у подавляющего большинства молодых людей с неврологическим поражением симптомы были не очень серьезными и не сохранялись», — говорит Керри Ла Ровер, доктор медицинских наук, невролог из Boston Children’s и соавтор исследования, опубликованного в JAMA. Неврология .
Исследование было частью национального реестра эпидемиологического надзора за преодолением COVID-19, финансируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний и возглавляемого Адриенн Рэндольф, доктором медицины, магистром медицинских наук, врачом интенсивной терапии Детского отделения Бостона. Другое недавнее исследование описало ключевые характеристики и различия у детей и подростков с COVID-19 и MIS-C из этой когорты.
Тип и тяжесть неврологического поражения варьировали.
В исследовании приняли участие около 1700 пациентов моложе 21 года, госпитализированных с острым COVID-19 или MIS-C, серьезным постинфекционным состоянием. Из них у 365 пациентов, или 22 процентов, были неврологические симптомы или состояния. Аналогичное количество пациентов с неврологическим поражением и без него имели MIS-C, что позволяет предположить, что MIS-C сам по себе не привел к более высокому уровню неврологического поражения.
«Тот факт, что почти у четверти детей и подростков были неврологические симптомы и состояния, стал немного неожиданностью», — добавляет ЛаРовер. «Это не намного ниже, чем 36 процентов неврологических заболеваний, обнаруженных в исследованиях среди взрослых с COVID-19, а спектр неврологических проблем был аналогичен у детей по сравнению со взрослыми».
Хотя возраст и пол не играли роли в развитии неврологических нарушений, команда заметила, что типы симптомов варьируются в зависимости от возраста. Например, судороги чаще возникают у детей младше 5 лет. Дети старшего возраста чаще испытывали недостаток запаха и вкуса, но исследователи отметили, что это может быть связано с тем, что дети младшего возраста не могут распознать эти симптомы.
Следует отметить, что более высокая доля тяжелых случаев была обнаружена у чернокожих и латиноамериканцев. «Пока не ясно, почему это так», — говорит Тина Янг Пуссен, доктор медицины, FACR, нейрорадиолог из Boston Children’s и один из авторов исследования. «Мы не знаем, более ли склонны эти дети к развитию неврологических заболеваний или это связано с повышенным воздействием COVID-19».