Несмотря на постоянные улучшения в области антибиотиков и интенсивной терапии в больницах, стафилококковый сепсис — инфекция кровотока, вызываемая бактериями Staphylococcus aureus — по -прежнему вызывает тяжелое заболевание или смерть у 20–30 процентов заболевших.
Вместо того, чтобы продолжать использовать антибиотики для решения этой проблемы, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего хотят усилить другую сторону уравнения: собственную иммунную систему пациента.
Команда недавно обнаружила битву, которая происходит между стафилококками и тромбоцитами — клетками крови, более известными своей ролью в свертывании, чем в иммунной защите. Они обнаружили, что в некоторых случаях сепсиса бактерии побеждают, и уровень тромбоцитов резко падает. Пациенты с меньшим количеством тромбоцитов чаще умирают от стафилококка, чем пациенты с более высоким количеством тромбоцитов.
Исследователи также определили, что два доступных в настоящее время рецептурных препарата, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для других целей, защищают тромбоциты и улучшают выживаемость в моделях стафилококка на мышах. Двумя измененными препаратами были тикагрелор (Брилинта), разжижитель крови, обычно назначаемый для предотвращения рецидива сердечного приступа, и осельтамивир (Тамифлю), назначаемый для лечения гриппа.
Исследование будет опубликовано 24 марта 2021 года в журнале Science Translational Medicine .
«Во многих случаях антибиотики, которые мы даем этим пациентам, должны быть в состоянии убить бактерии, согласно лабораторным тестам, однако значительное число пациентов не выживают», — сказал старший автор Виктор Низет, доктор медицины, заслуженный профессор Калифорнийского университета в Сан-Диего. Школа медицины и Школа фармации и фармацевтических наук Скаггса. «Если мы сможем снизить смертность от стафилококка на 10 или 20 процентов, вооружив или защитив иммунную систему, мы, вероятно, сможем спасти больше жизней, чем открытие дополнительного нового антибиотика, который все еще может не вылечить самых больных».
Исследование началось с группы из 49 пациентов Университета Висконсина со стафилококком. Команда собрала у пациентов образцы крови, бактерий, демографическую информацию и информацию о состоянии здоровья. К их удивлению, с результатами лечения коррелировало не количество лейкоцитов (иммунных клеток), а количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов, определяемое в данном случае как менее 100000 на мм3 крови, было связано с повышенным риском смерти от сепсиса стафилококка. Приблизительно 31 процент пациентов с низким уровнем тромбоцитов умер от инфекции, по сравнению с менее чем 6 процентами пациентов с уровнем тромбоцитов выше порогового значения.