Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, или rTMS, была одобрена FDA в 2008 году как безопасное и эффективное неинвазивное лечение тяжелой депрессии, устойчивой к антидепрессантам. Небольшая катушка, расположенная возле кожи головы, генерирует повторяющиеся импульсные магнитные волны, которые проходят через череп и стимулируют клетки мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии. Процедура имеет мало побочных эффектов и обычно назначается в качестве альтернативной или дополнительной терапии, когда несколько антидепрессантов и / или психотерапия не работают.
Несмотря на более широкое использование rTMS в психиатрии, скорость, с которой пациенты реагируют на терапию и испытывают ремиссию часто приводящих к инвалидности симптомов, в лучшем случае была скромной.
Теперь, впервые, команда психиатров и биомедицинских инженеров Университета Южной Флориды применила новую технологию функциональной нейровизуализации, известную как диффузная оптическая томография (DOT), чтобы лучше понять, как работает rTMS, чтобы они могли начать повышать эффективность этой техники в лечение депрессии. DOT использует световые волны ближнего инфракрасного диапазона и сложные алгоритмы (компьютерные инструкции) для создания трехмерных изображений мягких тканей, включая ткань мозга .
Сравнивая депрессивных и здоровых людей, исследователи USF продемонстрировали, что этот новый метод оптической визуализации может безопасно и надежно измерять изменения активности мозга, вызванные во время rTMS, в целевой области мозга, участвующей в регуляции настроения. Их результаты были опубликованы 1 апреля в журнале Nature Scientific Reports .
«Это исследование является хорошим примером того, как сотрудничество между дисциплинами может улучшить наше общее понимание того, как работает такое лечение, как TMS», — сказал ведущий автор исследования Шикси Цзян, доктор медицины, третий курс психиатрии медицинского колледжа USF Health Morsani. «Мы хотим использовать то, что мы узнали из применения устройства диффузной оптической томографии, для оптимизации ТМС, чтобы лечение стало более индивидуализированным и привело к большей ремиссии депрессии».
DOT использовался клинически для визуализации эпилепсии, рака груди и остеоартрита, а также для визуализации активации кортикальных областей мозга, но команда USF первой представила эту технологию в психиатрии для изучения стимуляции мозга с помощью TMS.
«Диффузная оптическая томография — действительно единственный метод, который может отображать функцию мозга одновременно с введением ТМС», — сказал главный исследователь исследования Хуабэй Цзян, доктор философии, профессор кафедры медицинской инженерии и отец Шикси Цзян. Система визуализации DOT, используемая для совместного исследования USF, была изготовлена на заказ в его лаборатории в Инженерном колледже USF.
Исследователи указывают на три основные причины, по которым ТМС, вероятно, не реализовала весь свой потенциал в лечении большой депрессии: неоптимизированное нацеливание на стимуляцию мозга; нечеткие параметры лечения (например, доза rTMS, характер и частота магнитных импульсов, периоды отдыха между интервалами стимуляции) и неполное знание того, как нервные клетки в мозге физиологически реагируют на процедуру.