В новом исследовании уровни триглицеридов и остаточного холестерина — но не ЛПНП или ЛПВП — были связаны с основными исходами ССЗ, независимо от образа жизни и других факторов риска, у пожилых людей с высоким риском ССЗ и избыточным весом или ожирением.
Остаточный холестерин «следует рассматривать в качестве мишени для лечения в этой группе населения», — написали Ольга Кастанер, доктор медицинских наук , из группы исследования сердечно-сосудистого риска и питания Медицинского исследовательского института Hospital del Mar в Барселоне, Испания, и ее коллеги в Journal of Американский колледж кардиологии.
Источник: Adobe Stock.
Исследователи проанализировали когорту PREDIMED, чтобы оценить исходный липидный профиль и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, определяемые как ИМ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, в течение среднего периода наблюдения 4,8 года. Когорта PREDIMED представляет собой когорту первичной профилактики высокого риска (средний возраст 67 лет; средний ИМТ 30 кг / м 2 ; 43% мужчин; 48% страдают диабетом).
« Триглицериды, но не холестерин , могут легко метаболизироваться в большинстве клеток. Поэтому была выдвинута гипотеза, что холестерин, а не триглицериды, является вредным компонентом липопротеинов, богатых триглицеридами », — написали Кастанер и его коллеги. «Липопротеины, богатые триглицеридами, и остаточный холестерин, содержащийся в этих частицах, обладают способностью проникать через артериальную стенку и поглощаться макрофагами и гладкомышечными клетками. Поскольку человеческие клетки, как правило, могут разлагать триглицериды, но не холестерин, накопление в стенке артерий остатка-C может играть причинную роль в развитии атеросклероза, как и LDL-C ».
Липидный профиль и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Риск MACE был на 4% выше на каждые 10 мг / дл увеличения концентрации триглицеридов в сыворотке (HR = 1,04; 95% ДИ, 1,02-1,06; P <0,001), на 5% выше на каждые 10 мг / дл увеличения сыворотки. концентрации холестерина не-ЛПВП (HR = 1,05; 95% CI, 1,01-1,1; P = 0,026) и на 21% выше на каждые 10 мг / дл увеличения сывороточных концентраций остаточного холестерина (HR = 1,21; 95% CI, 1,03–1,33; P <0,001) в многофакторном анализе.
Уровни ЛПВП (HR = 0,97; 95% ДИ, 0,91-1,04; P = 0,427) и ЛПНП (HR = 1,01; 95% ДИ, 0,97-1,07; P = 0,583) не были связаны с MACE в этой когорте.