По мнению исследователей, инфекционность SARS-CoV-2 достигает пика в верхних дыхательных путях в первую неделю болезни — раньше, чем у других коронавирусов, что может объяснить быстрое распространение COVID-19.
Муге Чевик , MD, MSc, MRCP , клинический преподаватель в области инфекционных заболеваний и медицинской вирусологии в университете Сент — Эндрюс в Шотландии, и коллеги провели систематический обзор и мета-анализ 98 исследований по SARS-CoV, SARS-охва- 2 и MERS-CoV.
Обзор включал 79 исследований SARS-CoV-2 с участием 5340 человек, восемь исследований SARS-CoV с участием 1858 человек и 11 исследований MERS-CoV с участием 799 человек.
Из 79 исследований, посвященных SARS-CoV-2 , 43 сообщили о продолжительности выделения в верхних дыхательных путях, показав, что средняя продолжительность выделения вируса составляет 17 дней (95% ДИ, 15,5–18,6). В семи исследованиях сообщалось о выделении в нижних дыхательных путях, в среднем за 14,6 дней (95% ДИ, 9,3-20). В 13 исследованиях средняя продолжительность выделения вируса в образцах кала составляла 17,2 дня (95% ДИ, 14,4-20,1), а в двух исследованиях средняя продолжительность выделения вируса в образцах сыворотки составляла 16,6 дня (95% ДИ, 3,6-29,7). ).
Исследователи сообщили, что восемь исследований, в которых оценивалась вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в серийных образцах верхних дыхательных путей, показали, что пиковые вирусные нагрузки приходятся на первую неделю с момента появления симптомов. По словам Чевика и его коллег, самые высокие вирусные нагрузки наблюдались во время появления симптомов или вскоре после этого, примерно на 3-5 день болезни. В пяти исследованиях, посвященных оценке вирусной нагрузки в образцах нижних дыхательных путей, исследователи отметили, что пик пришелся на вторую неделю болезни.
«Наши результаты согласуются с исследованиями по отслеживанию контактов, которые предполагают, что большинство случаев передачи вируса происходит очень рано, и особенно в течение первых 5 дней после появления симптомов, что указывает на важность самоизоляции сразу после появления симптомов», — сказал Чевик в пресс-релиз.
В восьми исследованиях SARS-CoV максимальная продолжительность выделения вируса наблюдалась через 8 недель в верхних дыхательных путях, 52 дня в нижних дыхательных путях, от 6 до 7 недель в сыворотке и 126 дней в образцах стула, сообщили исследователи. . Анализ выявил низкую вирусную нагрузку в первые дни болезни, которая увеличилась после первой недели и достигла пика между 10 и 14 днями в верхних дыхательных путях.
Средняя продолжительность выделения БВРС-КоВ составила 15,3 дня в верхних дыхательных путях (95% ДИ, 11,6-19) и 16,3 дня в нижних дыхательных путях (95% ДИ, 13,8-18,9), сообщили Чевик и его коллеги. Только в одном исследовании сообщалось о продолжительности выделения вируса в сыворотке крови, которая составила максимум 34 дня. Исследователи отметили, что пиковые вирусные нагрузки наблюдались между 7 и 10 днями.