Для пациентов с хронической болью неэффективное лечение, снижение производительности труда и другие факторы часто объединяются, подпитывая чувство безнадежности и беспокойства и создавая почву для еще более серьезных проблем, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Только в 2017 году около 18 миллионов американцев злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту, в течение предыдущего года. Во многих из этих случаев пациенты, страдающие хронической болью, становились зависимыми от опиоидов, отпускаемых по рецепту.
Помимо того, что они вызывают сильную зависимость, многие исследования показывают, что опиоиды, отпускаемые по рецепту, не могут эффективно контролировать боль в долгосрочной перспективе, и, следовательно, исследователи изучали различные альтернативы, включая каннабидиол (CBD). CBD — это непсихоактивное вещество, полученное из растения каннабис.
Исследования показали, что, хотя CBD снижает болевые ощущения у животных, его способность делать это у людей ограничена низкой биодоступностью — степенью, в которой лекарство успешно достигает места своего действия. Теперь новая работа ученых из Медицинской школы Льюиса Каца при Университете Темпл предполагает, что это препятствие может быть преодолено с помощью нового аналога CBD, известного как KLS-13019.
«На мышиной модели периферической нейропатии, вызванной химиотерапией (CIPN), мы впервые смогли показать, что KLS-13019 работает так же хорошо, как CBD, если не лучше, в предотвращении развития невропатии и купировании боли. чувствительность после установления боли «, — сказала Сара Джейн Уорд, доктор философии, доцент кафедры фармакологии Медицинской школы Каца и старший исследователь нового исследования. Результаты были опубликованы 6 апреля в Британском журнале фармакологии .
KLS-13019, разработанный биофармацевтической и фитомедицинской компанией Neuropathix, Inc. из Пенсильвании, является одним из наиболее многообещающих нейропротекторных аналогов CBD, которые в настоящее время исследуются. В предыдущей работе на клеточных моделях было обнаружено, что он более эффективен, чем CBD, а исследования на животных показали, что он улучшает биодоступность.
Воодушевленные этими первоначальными исследованиями, доктор Уорд и его коллеги решили лучше понять обезболивающие свойства KLS-13019 по сравнению с CBD у животных с CIPN. CIPN — частый побочный эффект некоторых методов лечения рака, которые повреждают периферические нервы , которые несут сенсорную информацию к рукам, ногам и мозгу. Сильная боль или периферическая невропатия, вызванная CIPN проявляется по — разному в человеческих пациентах , но часто включает покалывание или жжение и онемение, слабость или дискомфорт в конечностях.
В серии экспериментов, предназначенных для измерения болевых реакций животных, исследователи обнаружили, что болевая чувствительность была значительно снижена у животных с CIPN, которых лечили KLS-13019 или CBD. KLS-13019 дополнительно изменил чувствительность к болевым раздражителям у животных, у которых периферическая невропатия уже была установлена, эффект, который не наблюдался у животных, получавших CBD.
Более ранние исследования также указали на возможность того, что CBD может уменьшить тягу к опиоидам у пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.
«Многие пациенты, которые используют опиоиды для снятия боли, входят в цикл подкрепления, когда каждое употребление опиоидов запускает механизмы вознаграждения и воспринимаемое облегчение боли , что приводит к зависимости», — объяснил доктор Уорд.
В то время как д-р Уорд и его коллеги не нашли доказательств, подтверждающих роль CBD в снижении тяги к опиоидам, они наблюдали значительно сниженное поведение поиска опиоидов у животных, получавших KLS-13019.
«Это говорит нам о том, что у KLS-13019 есть преимущества, выходящие за рамки его способности облегчать боль», — сказал д-р Уорд.
Исследователи подозревают, что, хотя KLS-13019, вероятно, имеет общий механизм с CBD для облегчения боли, он может иметь дополнительный механизм действия, который разрушает пути, усиливающие употребление опиоидов.
В своей будущей работе доктор Уорд и ее команда планируют изучить механизмы, с помощью которых KLS-13019 проявляет свои эффекты, особенно те, которые лежат в основе способности препарата нарушать поиск опиоидов . Они также планируют проверить способность KLS-13019 облегчить другие типы боли, помимо CIPN.