Профиль гена крови, связанный с высоким риском смерти от тяжелого заболевания легких, также может предсказать плохие результаты у пациентов с COVID-19, как показало многоцентровое ретроспективное исследование, проведенное Университетом здравоохранения Южной Флориды (USF Health). Профиль риска, основанный на 50 генах, может помочь настроить лечение COVID-19, улучшить распределение ограниченных ресурсов здравоохранения, таких как койки интенсивной терапии и аппараты искусственной вентиляции легких, и потенциально спасти жизни.
Идиопатический фиброз легких (ИЛФ), заболевание неизвестной причины, поражает интерстиций легких или пространство между мешочками легких и кровотоком, приводя к тяжелому рубцеванию легких. Тяжелая форма COVID-19 также может повредить интерстиций легких, что приведет к серьезному рубцеванию легких.
«Наше исследование выявило на молекулярном уровне профиль риска гена, который предсказывает худшие исходы COVID-19 до того, как пациент серьезно заболеет», — сказал главный исследователь Хосе Херасо-Майя, доктор медицинских наук, доцент и заместитель начальника отделения легочной и интенсивной терапии медицина сна в Медицинском колледже Морсани USF Health. «Это означает, что каждый пациент с COVID-19 потенциально может пройти анализ крови, который может сказать нам, находится ли он в группе высокого или низкого риска смерти … И если мы знаем заранее, кто, скорее всего, попадет в отделение интенсивной терапии, а кто — скорее всего, хорошо выздоравливая дома при соответствующем мониторинге, мы можем адаптировать наши вмешательства к отдельным пациентам в зависимости от уровня их риска ».
Исследование USF Health появилось в Интернете 20 июня в EBioMedicine , публикации журнала The Lancet . Он основан на предыдущих исследованиях генома, проведенных доктором Херазо-Майя и его коллегами из Йельской школы медицины. В 2017 году они возглавили международную команду, которая изучила и подтвердила сигнатуру экспрессии генов в крови, которая надежно прогнозирует вероятность смертности от IPF. (Некоторые пациенты с рубцами легких могут жить хорошо в течение многих лет, в то время как у других развивается обострение болезни, и они быстро умирают от ИЛФ.)
По мере развития пандемии COVID-19 «основной вопрос, который у нас возник, был:« Можем ли мы перепрофилировать сигнатуру гена, которая, как известно, предсказывает смертность при фиброзном заболевании легких, чтобы предсказывать смертность среди тех, кто инфицирован новым коронавирусом, который также может вызывать фиброз легких? » «сказала ведущий автор статьи EBioMedicine Бренда Хуан-Гуардела, доктор медицины, доцент медицины Медицинского колледжа Морсани USF Health и медицинский директор службы респираторной помощи в больнице общего профиля Тампы (TGH). «Насколько нам известно, это исследование является первым, в котором сравниваются перекрывающиеся профили иммунных генов у COVID-19 и IPF, которые были удивительно похожи».
Команда USF Health проанализировала паттерны экспрессии генов 50 генов, которые, как известно, предсказывают смертность от IPF в трех когортах COVID-19 и двух когортах IPF. Исследователи использовали молекулярную систему оценки, чтобы отличить профили генов с высоким и низким риском во всех пяти когортах.