Более половины опиоидных таблеток, прописанных пациентам, перенесшим ортопедические или урологические процедуры, не использовались в новом исследовании, проведенном учеными из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Используя автоматизированную систему обмена текстовыми сообщениями, которая регулярно проверяет пациентов на их боль и употребление опиоидов, исследование также показало, что большинство опиоидов принимаются в течение первых нескольких дней после процедуры и могут не потребоваться для облегчения боли даже через неделю после процедуры. процедура. Исследование было опубликовано сегодня в JAMA Network Open .
«Посредством простых текстовых сообщений мы выделяем метод, который дает врачам информацию, необходимую им для уменьшения назначений и облегчения боли» , — сказал со-ведущий автор Аниш Агарвал, доктор медицины, менеджер по клиническим инновациям в Медицинском центре цифрового здравоохранения Пенсильвании и доцент. экстренной медицины. «Мы обнаружили, что более 60 процентов прописанных опиоидных таблеток остались неиспользованными, что подтверждается предварительными исследованиями команды. Мы можем начать использовать эти данные разными способами: один из подходов — изучить тенденции в использовании пациентов, о которых сообщают, и адаптировать их. будущие назначения для удовлетворения ожидаемой боли для большинства пациентов, подвергающихся определенной процедуре ».
В ответ на опиоидный кризис использование текстовых сообщений для отслеживания того, сколько рецептов пациенты фактически принимают после процедуры — и потенциально правильного размера прописанного — является относительно новым, но становится все более популярным. Традиционные способы, с помощью которых врачи отслеживают употребление опиоидов своими пациентами, могут быть усилены.
«В настоящее время медицинские бригады в значительной степени полагаются на отзывы пациентов, которые они не могут вспомнить в деталях; телефонные звонки , которые требуют больших усилий для совершения звонков; или отслеживание заказов системы здравоохранения, которое не предоставляет информацию из сами пациенты о том, сколько они употребляют и от какой боли они испытывают », — объяснил со-ведущий автор Дэниел Ли, доктор медицины, доцент кафедры урологии. «Таким образом, при использовании этих старых методов либо данные, которые мы получаем, могут быть неточными, либо способ получения данных не масштабируется для всей системы здравоохранения».
Таким образом, использование автоматизированных систем обмена текстовыми сообщениями дает возможность крупномасштабного опроса пациентов в режиме, близком к реальному времени. Но как новый метод, он требует изучения.
Имея это в виду, Ли Агарвал, соавтор Эрик Хьюм, доктор медицины, директор по качеству и безопасности и доцент кафедры ортопедической хирургии, и старший автор М. Кит Дельгадо, доктор медицины, доцент кафедры неотложной медицины и эпидемиологии, и их команда намеревалась протестировать систему обмена текстовыми сообщениями. В течение нескольких месяцев в 2019 году они набирали пациентов, у которых были общие ортопедические и урологические процедуры, от артроскопии коленного сустава до исправления переломов руки и вазэктомии до простатэктомии.