Чрезмерное использование антибиотиков в больницах может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов бактерий или вспышкам инфекций, вызываемых такими бактериями, как Clostridioides difficile. За последнее десятилетие усилия по борьбе с проблемой чрезмерного использования включали программы управления антибиотиками (ASP), которые гарантируют, что пациенты будут получать антибиотики только тогда, когда это необходимо, и только в правильных количествах и в течение предписанного периода дозировки. Однако не во всех медицинских учреждениях, особенно в небольших и сельских больницах, созданы ASP, где может быть недоступен доступ к специалистам по применению антибиотиков.
Исследователи из Johns Hopkins Medicine и NORC при Чикагском университете разработали комплексную программу управления безопасностью для улучшения использования антибиотиков, которая применима для всех типов больниц и позволяет врачам-клиницистам принимать информированные и ответственные решения о назначении антибиотиков. В недавнем исследовании исследователи оценили эффективность программы за год в 402 больницах по всей стране — это крупнейший проект такого рода на сегодняшний день. В качестве меры успеха они рассмотрели общее использование антибиотиков и уровень инфицирования C. difficile в больницах в течение периода исследования.
Их результаты были опубликованы 26 февраля 2021 года в JAMA Network Open .
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, C. difficile — это бактерия, вызывающая тяжелую диарею и колит (воспаление толстой кишки) и, по оценкам, ежегодно вызывает около 500 000 инфекций в Соединенных Штатах. Большинство случаев возникает у людей, принимающих антибиотики во время или сразу после госпитализации. Это связано с тем, что антибиотики могут уничтожить некоторые кишечные бактерии, которые обычно сдерживают распространение C. difficile.
«Программа безопасности для улучшения использования антибиотиков была разработана для уменьшения вреда, связанного с чрезмерным использованием антибиотиков, за счет того, что управление является частью процесса принятия решений для врачей», — говорит ведущий автор исследования Пранита Тамма, доктор медицины, MHS, директор Программы контроля над антимикробными препаратами в педиатрии. в Детском центре Джона Хопкинса и доцент педиатрии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «Мы хотели увидеть, насколько сильно может измениться ASP за год», — говорит она.
ASP, использованный в исследовании, состоял из 17 веб-семинаров, каждый из которых повторялся трижды, а также записывался для просмотра в Интернете в течение 12 месяцев (с января по декабрь 2018 г.). Вебинары, проводимые Таммой и ее коллегой, Сарой Косгроув, доктором медицины, магистром медицины, профессором медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, были посвящены тому, как создать и поддерживать ASP в больнице , методам улучшения командной работы и коммуникации, а также наилучшим методы диагностики и лечения инфекций без чрезмерного использования антибиотиков.
Участники программы получили дополнительное обучение и инструменты для улучшения своей деятельности в области ASP.