Препарат для похудания Saxenda может избавить от лишних килограммов, но, как показало новое клиническое исследование, сочетание его с физическими упражнениями приносит больше пользы.
Исследование показало, что верен один давний совет: лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, лучше всего работают, когда используются вместе с изменением образа жизни, а не вместо него .
Саксенда (лираглутид) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное в США для ускорения и поддержания потери веса при добавлении к сокращению калорийности и упражнениям.
Но лучше ли препарат плюс упражнения, чем один препарат или только упражнения, не проводился.
Новое исследование, опубликованное 6 мая в Медицинском журнале Новой Англии , именно это и сделало. И выяснилось, что за год комбинация победила, помогая людям сбросить больше фунтов и, в частности, жировых отложений.
Эксперты, не участвовавшие в исследовании, заявили, что это подчеркивает важность «комплексной» тактики для удержания лишнего веса.
«Стандарт лечения всех видов лечения ожирения — медикаментозные и хирургические — заключается в их использовании в качестве дополнения к текущим изменениям поведения», — сказал доктор Скотт Кахан, представитель Общества ожирения.
По словам Кахана, который также руководит Национальным центром веса и благополучия в Вашингтоне, округ Колумбия, решающее значение имеют устойчивые изменения в питании и регулярные физические упражнения.
По словам Кахана, лекарства для похудания полезны, но не «волшебные лекарства». Тем не менее, отметил он, некоторые врачи могут прописывать их, не оказывая пациентам достаточной поддержки в отношении образа жизни.
В США одобрено несколько лекарств, способствующих снижению веса. К ним относятся Ксеникал (орлистат), Ксимия (фентермин-топирамат) и Контрав (налтрексон-бупропион).
Лираглутид продается под двумя торговыми марками: препарат для похудания Saxenda и препарат Victoza для лечения диабета 2 типа. Саксенда содержит более высокую дозу лираглутида и действует, имитируя действие гормона аппетита, называемого GLP-1, по словам производителя препарата Ново Нордиск.
Препарат принимается путем инъекции каждый день.
Для нового исследования, финансируемого Novo Nordisk, исследователи приняли на работу 195 взрослых с ожирением, которые восемь недель придерживались низкокалорийной диеты. После этого их случайным образом распределили в одну из четырех групп: лечение плюс упражнения; только лекарства; только упражнения; или группа плацебо , которой давали неактивное «лекарство» и просили придерживаться своего обычного уровня активности.
Группы упражнений, напротив, имели довольно активный распорядок дня. Их поощряли посещать групповые занятия два раза в неделю и заниматься самостоятельно два раза в неделю, при этом основными видами деятельности были бег, езда на велосипеде и быстрая ходьба.
Все четыре группы получили консультации по долгосрочным изменениям диеты.
Через год группа, принимавшая лекарства / упражнения, потеряла в среднем 16% от своего начального веса. Это по сравнению с 11% в группе упражнений и 13% в группе лекарств.
Комбинированный подход также был наиболее эффективным при изменении состава тела: эти пациенты потеряли примерно вдвое больше жира и больше сблизились в области талии, по сравнению с пациентами, использующими одну только стратегию.
Они также сохранили свою мышечную массу, по словам исследователей во главе с Сигне Тореков из Копенгагенского университета в Дании.
«Главное здесь то, что исследование подтверждает, что да, сочетание лекарств с упражнениями более эффективно», — сказал д-р Решми Сринат, который руководит программой управления весом и метаболизмом на горе Синай в Нью-Йорке.
У нее были некоторые предостережения: пациенты, участвовавшие в исследовании, были довольно молодыми — в среднем около 40 лет — и здоровыми. Такие энергичные упражнения могут быть неподходящими для пожилых людей или людей с определенными заболеваниями, такими как болезненный артрит.
«С такими пациентами мы обычно рекомендуем ходить пешком или заниматься силовыми тренировками дома», — сказал Сринат.
Но, добавила она, суть остается неизменной: «Лекарства следует использовать как дополнение к изменению образа жизни».
По словам Кахана и Сринатха, это относится не только к Саксенде, но и к лекарствам для похудения, отпускаемым по рецепту.
По словам Сринатха, когда дело доходит до выбора лекарства, это индивидуальное решение, учитывающее побочные эффекты и любые состояния здоровья пациента. В этом исследовании наиболее частыми побочными эффектами среди пользователей Saxenda были тошнота, диарея и головокружение.
Сринатх отметил, что личные предпочтения также влияют на принятие решения о приеме лекарств . «Некоторые пациенты не решаются делать ежедневные инъекции», — сказала она.
Что важно, Каган сказал, что это люди , которые «пытались снова и снова» , чтобы сбросить вес знаю , что есть методы лечения , которые могли бы помочь.
«Люди часто не осознают этого, потому что мы живем на этом Диком Западе, полном поддельных продуктов для похудения », — сказал он. «Но есть хорошие, законные варианты, которые были научно изучены».