Хроническая болезнь почек — это когда почки человека постепенно теряют способность фильтровать отходы из крови и выводить жидкости. Новое исследование показало, что люди с пониженной функцией почек могут иметь повышенный риск развития деменции. Исследование опубликовано в онлайн-выпуске журнала Neurology от 5 мая 2021 года .
Хроническое заболевание почек поражает примерно 15% взрослого населения США, и оно чаще встречается с возрастом. Однако, поскольку многие люди не испытывают симптомов до более поздних стадий, по оценкам 90% людей с хроническим заболеванием почек не знают, что у них оно есть.
«Даже небольшое снижение функции почек было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инфекций, и появляется все больше свидетельств взаимосвязи между почками и мозгом», — сказал автор исследования Хун Сюй, доктор медицинских наук, Каролинского института в Стокгольме, Швеция. «Как и в случае с хроническим заболеванием почек, риск развития деменции увеличивается с возрастом. При отсутствии эффективных методов лечения для замедления или предотвращения деменции важно определить возможные изменяемые факторы риска. Если бы мы могли предотвратить или отсрочить некоторые случаи деменции путем предотвращения или лечение заболеваний почек, которое может иметь важные преимущества для общественного здравоохранения. Наше исследование показывает, что снижение функции почек связано с развитием деменции, однако оно не доказывает, что это является причиной ».
Для исследования исследователи использовали базу данных, чтобы идентифицировать почти 330 000 человек в возрасте 65 лет и старше, которые получали медицинскую помощь в Стокгольме и за которыми наблюдали в среднем в течение пяти лет. Ни один из участников не страдал деменцией, не подвергался трансплантации почек или диализу в начале исследования. В ходе исследования у 18 983 человека, или 6% участников, была диагностирована деменция.
Креатинин — это продукт жизнедеятельности мышц, который выводится почками из крови и попадает в мочу. Используя анализы крови на креатинин плазмы, исследователи оценили скорость клубочковой фильтрации для каждого участника, показатель того, насколько хорошо кровь фильтруется почками, и который обычно используется для оценки функции почек. Расчетная скорость фильтрации 90 миллилитров (мл) в минуту или выше считается нормальной для большинства здоровых людей.
Используя эту меру, исследователи затем определили частоту деменции у людей с различным уровнем функции почек. Для расчета разницы они использовали человеко-годы. Человеко-годы учитывают как количество людей, участвующих в исследовании, так и количество времени, которое каждый человек проводит в исследовании.
Исследователи обнаружили, что по мере снижения функции почек частота развития деменции увеличивалась. У людей с нормальной скоростью фильтрации почек от 90 до 104 мл в минуту было семь случаев деменции на 1000 человеко-лет. У людей с тяжелым заболеванием почек или скоростью фильтрации менее 30 мл в минуту было 30 случаев деменции на 1000 человеко-лет.
После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск деменции, такие как курение, употребление алкоголя , гипертония и диабет, исследователи определили, что у людей со скоростью фильтрации от 30 до 59 мл в минуту, что указывает на умеренное хроническое заболевание почек, риск развития на 71% выше. деменция по сравнению с людьми с нормальной функцией почек, и люди со скоростью фильтрации менее 30 мл в минуту имели риск на 162% выше.
Исследователи также изучили данные о 205 622 участниках, которые сдавали несколько анализов крови в течение одного года. Они использовали эти тесты, чтобы оценить скорость снижения функции почек. Они обнаружили, что более резкое снижение скорости фильтрации человека в течение этого периода времени также было связано с более высоким риском диагноза деменции позже.