Тонкие и хрупкие кости тесно связаны с риском сердечных заболеваний у женщин, с истончением нижнего (поясничного) отдела позвоночника, верхней части бедренной кости (шейка бедра) и бедра, что позволяет прогнозировать повышенный риск сердечного приступа и инсульта. журнал Сердце .
Остеопороз, который часто называют болезнью хрупкости костей , является обычным явлением, особенно среди женщин после менопаузы. Он характеризуется истончением и ослаблением костей и повышенным риском переломов.
Ранее опубликованные исследования показывают, что люди с остеопорозом часто страдают атеросклерозом (затвердеванием и сужением артерий), предполагая, что оба состояния могут быть связаны.
Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше у женщин (21%), чем у мужчин (15%), а система прогнозирования риска сердечных заболеваний смещена в сторону мужчин, поэтому факторы, которые лучше определяют женщин с более высоким риском сердечного приступа или инсульт, говорят исследователи.
Миллионы женщин проходят скрининг на остеопороз с помощью DXA-сканирования, поэтому эта оценка может предоставить идеальную возможность выявить любые потенциальные связи между истончением костей и атеросклерозом, а также тех женщин, которые наиболее подвержены риску сердечных заболеваний, без каких-либо дополнительных затрат или дальнейшего воздействия радиация, добавляют они.
Чтобы проверить это, исследователи изучили медицинские записи женщин в возрасте 50-80 лет, которым в период с 2005 по 2014 год делали DXA сканирование для проверки на остеопороз в больнице Бунданг Сеульского национального университета.
После исключения тех, кто уже имел сердечные и другие серьезные заболевания на момент сканирования, окончательный анализ включал 12 681 женщину, здоровье которой отслеживалось в среднем в течение 9 лет с использованием данных национального реестра.
Всего 468 женщин (около 4%) перенесли сердечный приступ или инсульт за период наблюдения. 237 человек (2%) погибли.
Истончение / ослабление костей, выраженное в виде оценки низкой минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра и бедре, были независимо связаны с повышенным (от 16% до 38%) риском сердечного приступа или инсульта после учета потенциально влияющих факторов. , например, возраст, высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина, курение и предыдущий перелом костей.
И формальный диагноз остеопороза также был независимо связан с повышенным на 79% риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Добавление показателя минеральной плотности костной ткани или клинического диагноза остеопороза или остеопении (предшественника остеопороза) к клиническим факторам риска более эффективно предсказывало риск, чем только клинические факторы риска.
Неясно, как именно остеопороз и атеросклероз могут быть связаны, но долгосрочное воспаление и кумулятивный окислительный стресс играют ключевую роль как в возрастной потере костной массы, так и в атеросклерозе, в то время как половые гормоны, особенно эстроген, помогают регулировать метаболизм костей и сосудистую систему, объясняют. исследователи.
Это исследование, основанное на наблюдении, и поэтому не может установить причину, только корреляцию. И исследователи признают несколько ограничений своих выводов: в исследование были включены женщины из одного медицинского центра в Южной Корее, поэтому результаты не могут быть более широко применимы.
И они не смогли собрать потенциально важную информацию об уровнях физической активности или употреблении стероидов, которые влияют на минеральную плотность костей и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Тем не менее, они приходят к выводу: «Учитывая, что [DXA-сканирование] широко используется для скрининга остеопении и остеопороза у бессимптомных женщин, значительная связь между [минеральной плотностью костной ткани] и более высоким риском [сердечно-сосудистых заболеваний] предоставляет возможность для крупномасштабного риска оценка у женщин без дополнительных затрат и радиационного облучения ».
В связанной редакционной статье доктора Декстер Каной и Казем Рахими из Департамента женского и репродуктивного здоровья Наффилда Оксфордского университета соглашаются, добавляя, что необходимы дальнейшие исследования в различных условиях.
Но они предполагают: «Возможно, пора установить, как здоровье костей влияет на сосудистую сеть, и понять лежащую в основе патофизиологию, которая связывает остеопоротические и атеросклеротические состояния. Поступая так, мы могли бы просто открыть новые способы улучшения лечения и ухода за ними. сердца и умы женщин , а также мужчин «.